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標  題
申請居家治療
更新日期
2021-10-05
張貼單位
社區精神科
內  容

本院優質的精神科以「優質的精神科居家治療團隊」榮獲2008年SNQ國家品質標章。
一、收案標準
(一)符合「全民健保加強精神疾病患者社區復健方案」之收案標準:
1.診斷為:290老年期及初老年期器質性精神病
293.1亞急性譫妄
294其他器質性精神疾病
295精神分裂病
296情感性精神分裂病
297妄想狀態
299源自兒童期之精神疾病
2.精神疾病嚴重病患或症狀明顯干擾家庭及社區生活之精神疾病病患且拒絕就醫。
3.無病識感有中斷治療之虞。
4.精神功能嚴重退化需醫療照護。

(二)領有重大傷病卡者。

(三)曾於本院就診者。

(四)居住於本院之責任區域者﹝目前本院為桃園市桃園區之責任醫院﹞ (桃園市13區-桃園、中壢、八德、大溪、平鎮、楊梅、蘆竹、龜山、大園、龍潭、復興、新屋、觀音等區域)
二、由轉介單位評估需要居家治療服務者﹐經醫師先徵求家屬口頭上之同意後即填寫全民健康保險慢性精神病患社區復健轉介醫囑單﹞並由專科醫師簽章後再由護理人員交由家屬及病患簽章後,送交居家治療小組。

三、居家治療小組接案後,一週內完成首次家訪,並於二週內寄達中央健保局北區分局申請核備。

四、按健保局規定每月訪視以不超過兩次為原則﹐必要時得三次,但必須詳細紀錄加訪原因。

五、家訪完當日由訪視護理人員填報記帳單,交由急診書記完成輸帳。

六、掛號室於每月月初將上個月的訪視醫療清單,送交居家治療小組,居家治療護理人員核對確認無誤後,掛號室再依健保規定辦理申報作業。

七、按健保局規定﹐以服務一年為限﹔必要時得申請延長居家治療﹐每次以四個月為限。

八、當月若未家訪,需有追蹤結果紀錄,如電話訪、門診訪或病房訪。

九、服務內容
(一)教導家屬照顧病患及溝通技巧。
(二)輔導病患居家生活安排。
(三)協助給藥或施與針劑注射。
(四)協助或督導定期就醫。
(五)提供精神症狀評估、處理及心理衛生教育。
(六)提供身體疾病之評估處理。
(七)提供就業、就學之輔導。
(八)提供婚姻諮詢輔導。
(九)提供人際關係之輔導。
(十)協助尋找及運用社會資源。
(十一)協助醫療補助之申請。
(十二)依病情需要安排社區醫師、社工師提供訪視服務。

十、結案標準:
(一)治療順從性良好,規則門診三個月以上。
(二)症狀緩解,達半年以上。
(三)能外出工作,達三個月以上。
(四)病情不變,但居家治療一年以上,家屬有能力照顧。
(五)病情惡化、住院。
(六)治療計劃改變,如轉介至其他醫療復健機構。
(七)病患搬離轄區。
(八)家屬拒絕。

十一、團隊會議每週舉行,每名個案每半年至少應檢討一次,困難個案或重大事件隨時提出討論。

十二、「居家治療結案記錄」需送病歷室歸回病歷內,並影印一份留存於「居家治療記錄本」。

十三、居家治療結案之社區個案需轉介門診及衛生所,由門診及轄區公共衛生護理人員繼續 追蹤管理。

圖片說明
106年榮獲SNQ獎章(開新視窗)
  • 106年榮獲SNQ獎章

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